임플란트 재료와 시술, 건강보험 적용은 따로 따져야 합니다
분리형 임플란트 재료라고 고정체와 지대주가 모두 급여인 것은 아닙니다. 재료 목록에 따른 구분과 맞춤형 지대주, 임플란트 시술의 적용 범위를 나누어 살펴봅니다.
분리형 임플란트 재료를 쓴다는 사실만으로 고정체와 지대주 모두 건강보험 급여 대상이 되지는 않습니다. 2022년 8월 국민건강보험 안내는 분리형 식립재료를 급여·비급여 목록에 따라 구분하고, 맞춤형 지대주는 비급여로 보되 임플란트 시술은 보험급여로 안내합니다.
급여 여부는 재료와 시술을 나눠 봅니다
분리형 식립재료는 고정체와 지대주로 나뉘지만, 분리형이라는 형태만으로 두 재료의 급여 여부가 결정되는 것은 아닙니다.
각 품목이 치료재료 급여·비급여 목록에 어떻게 분류되어 있는지가 기준입니다.
안내 자료는 고정체와 지대주 가운데 일부 품목을 진료상 경제성이 불분명하다는 사유로 비급여 결정했다고 설명합니다.
따라서 상담할 때는 임플란트 시술 자체와 사용 재료의 적용 범위를 별도로 확인해야 합니다. 특히 맞춤형 지대주를 선택하면 해당 지대주는 비급여지만, 자료는 그 지대주를 사용한 임플란트 시술을 보험급여로 구분합니다.
재료 한 가지의 비급여 여부를 전체 시술의 급여 여부와 같은 뜻으로 받아들이지 않는 것이 중요합니다.
관련 사이트: 춘천치과
상담에서 확인할 항목
재료를 확인할 때는 고정체와 지대주를 각각 살펴보고, 품목별 급여·비급여 분류와 맞춤형 지대주 여부를 구별해야 합니다. 분리형이라는 형태만으로 모든 재료의 급여 적용이 정해지지는 않으며, 맞춤형 지대주와 임플란트 시술도 서로 다른 기준으로 안내됩니다.
자주 묻는 질문
분리형 식립재료를 쓰면 고정체와 지대주가 모두 급여인가요?
아닙니다. 분리형 재료도 품목별로 급여 또는 비급여로 구분되며, 일부 고정체와 지대주는 비급여로 결정됐다고 안내합니다.
맞춤형 지대주가 비급여이면 임플란트 시술도 비급여인가요?
자료는 맞춤형 지대주는 비급여로, 임플란트 시술은 보험급여로 각각 구분합니다. 그러므로 재료와 시술의 적용 여부를 따로 확인해야 합니다.